Historial médico
Aunque el personal dental trata principalmente el área dentro y alrededor de su boca, su boca es una parte de todo su cuerpo. Los problemas de salud que pueda tener, o los medicamentos que esté tomando, podrían tener una relación importante con la odontología que recibirá. Gracias por responder las siguientes preguntas.
Mujeres: Está usted:
¿Es usted alérgico a alguno de los siguientes medicamentos?

Certifico que he leído y entendido las preguntas formuladas. Certifico que he respondido de forma completa y que no hago responsable a la práctica médica del tratante o del equipo, por cualquier error u omisión que haya hecho al completar este formulario. Doy mi consentimiento para los procedimientos diagnósticos y terapeúticos por parte del (los) dentista (s) de este consultorio, necesarios para el cuidado dental adecuado.