Cuestionario Seguro Del Paciente

Le pedimos que complete una serie de documentos que permitirán a nuestros médicos y personal administrativo de la oficina prepararse para su visita.

Para completar un documento, simplemente complete los campos con la información solicitada. Una vez que haya completado un formulario, simplemente haga clic en el siguiente botón para continuar. Ciertos campos pueden ser necesarios antes de continuar. Verá estos campos resaltados en rojo si se ha perdido alguno. Por favor, no use los botones Atrás y Adelante de su navegador. El uso de estos botones puede "deshacer" sus acciones recientes. Si está utilizando un dispositivo Android, evite mantener presionado mientras se desplaza, ya que esto puede actualizar la página y perder su información.

La información que enviará es segura y encriptada para su protección y se envía directamente a nuestra oficina. Gracias por ayudarnos a prepararnos para un check-in rápido y fácil.

Llame a nuestra oficina al 805-642-4541 o envíe un correo electrónico a goldenbergfamilydental@gmail.com si tiene alguna pregunta.

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